我们是这样处理你的问诊的

复元汤(疫苗接种后肌肉酸痛、虚汗、胸闷等)
针对疫苗接种之后的不适反应:倦怠、头痛、肌肉酸痛、怕冷、发烧、恶心、呕吐、虚汗、没有胃口、胸闷、心悸、身痛、小便少等

 

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看得懂的中医

阅读回诊单中的症状改善,是我们每天最欣慰的时刻。这是患者需要的,也是我们始终如一的目标。但是,家慧中医不是神医,也有迷惑的时候。我们所有的判断都是基于问诊单中的信息。所以,今天腾出一些时间,与大家聊聊我们是如何处理你的问诊单的,以帮助大家在填写时更准确、更完备。

首先,我们感谢大家对中医的信任、对家慧中医的信任!因为有你们的信任,我们从未放弃过。

西医诊断对家慧中医诊断的影响

西医诊断的作用主要有两个:

  1. 是作为案例总结。在同样的西医诊断案例积累到一定数量时,我们希望可以从中找到该病情的症状规律和中医判断的共通性。但是这个工作的效果只是参考,因为患者的病情时复杂的,西医的诊断偏差也无法考量。所以,当我们看到一个病名的时候,脑海里出现的不是什么特效药,而是它可能涉及到症状和起因。在继续阅读你的症状描述时,会有留意。
  2. 部分西医诊断对处方有一定的限制。比如,一个心脏开过刀的人,我们会谨慎考察他心脏相关的症状、用药也偏保守;一个长期服用降压药的人,我们可以预测到他的血管脆弱,而在用药时注意软化和保护他的血管。部分西医的诊断也是比较准确的,尤其是重大疾病、晚期疾病,我们会在处方设计上更加谨慎。

但是,在给你中药处方建议时,完全是基于你的症状描述,不是西医的诊断。我们也不断督促自己以此为准则,不被西医的诊断带偏。

所以,大家无需上传西医诊断书、诊断照片等。

以往中医治疗对家慧中医诊断的影响

与西医相比,中医的诊断与处方策略似乎少了很多标准。比如,同一个病症,不同的中医生可能会开出不同的处方,结果都好了。即使同一个医生,在不同的时候,开出的处方也不一定一样。这就是中医的“条条道路通罗马”特性,让掌握中医难上加难。我们衡量中医临床能力的标尺都是看患者的最终效果,所以,我们没有对任何中医方法的歧视。不过,无论采用什么策略,中医实质上是遵循一定原则的,这些原则需要中医爱好者长时间的认真学习和实践才能掌握。

基于这些原则,过去的处方可提供一定的借鉴作用。如果大家有近期的处方,可上传。当我们知道你过去用这个处方没有效果的时候,最起码它为我们排除了一种可能性;有效果时,也帮助了我们进行诊断。

提醒大家的是,处方内容要清晰。看不清楚的处方,对我们毫无价值

问诊单症状描述不能只是勾选

不少人的问诊单就只是勾选症状,没有详细描述。这就给我们的理解造成很多的误会空间。比如腹痛,是哪个部位痛、什么时候痛、是刺痛还是闷痛、痛的时候痛楚皮肤温度有没有变化等等。我们需要知道你的症状的发作规律,这是中医诊断的关键信息。因为我们不能面诊,需要借助你的眼睛和手了解患者的症状。一个原则就是,不要给你的描述留下想象的空间。问诊不是猜谜。

这里提一下亲友的问诊。我们的社会文化中有“熟人好办事”的习惯,“省事”、“图方便”常常被认为是找到熟人后的福利。但是这个“福利”却是诊断的最大障碍。如果你是我们的亲友,首先感谢你的信任,最好的办法还是自己填写详细问诊单,当作这是唯一与我们交流的方式,切勿在微信中报告症状、询问问题,因为微信不是我们的工作状态。将你的问诊当作普通用户的问诊是对你最大的负责,因为只有在那个时候,我们的思维最集中、真正的心无旁骛。

脉诊和舌苔照片

脉象对我们的诊断非常重要,它往往左右着诊断的方向。当然,脉一定要与症状相结合才具有实际的意义。单凭脉诊断病处方往往误差很大。中医学习者切记。

脉诊似乎是大多数人感到惧怕的项目。脉的感应没有那么神秘,也不需要那么神秘。我们在如何填写问诊单中详细描述了测脉的方法。我们不需要你提供脉的诊断(比如玄、濡、芤等等),只是要你提供脉的形态。这是人人可以做到的。千万不要随便填

舌苔照片一定要清晰。我们不需要脸部照片(除非脸上有特别的问题需要我们知道),颜色要尽量准确。如果照片色差,一定要说明清楚。常常我们看到舌苔淡黄、但是描述是苔白腻,哪个才是真实的?

回诊和月诊

我们处理的回诊与首诊是不一样。回诊的时候,我们会比较你上次病情与处方,我们要看上次处方的目的这一次是否达到。如果达到,是否还有遗留。这是你的处方调整的主要依据。如果上次处方的目的完全没有达到,那么我们很有可能从另外的角度来考虑。有人问,为什么我们的处方几乎每次都有变动。这就是原因。达到目的的部分我们会取消,尚有遗留的我们会减量,新的症状会有新的诊断等等。

家慧会员可以看到你的问诊单中的处方分析。这是我们内部交流的内容,很真实,对你的学习会是一个很好的帮助。

所以,大家在回诊的时候,一定要参照上次问诊单的内容,报告每一个项目里的症状变化。比如你上次头痛,你这次还是头痛,我们必须知道头痛是轻了、更重了、痛的方式不一样了、还是没有任何变化?这决定着这一次处方的着眼点。

我们之前推出月诊机制,方便大家在提供回诊的信息时容易一些,但是太多人都无法提供我们需要的各项信息,所以我们正考虑是否要取消月诊。

重病患者

我们经常会收到重病患者的问诊单,都是家属代为填写。我们会根据你的描述对患者的病情作一个判断。如果患者到了最后危急的时刻、或者年事太高,我们很抱歉也是无力回天,尤其是远诊,我们对药的选择更加谨慎。这种情况下,我们都会劝其当地治疗。我们理解患者家属对家慧中医的期盼,但是我们只能量力而行。

此外,对西医诊断的任何病症,家慧中医从不承诺治愈。虽然有无数用户在家慧中医的帮助下恢复了健康,对无法帮助的患者,我们只能劝其当地治疗。

最后,我们再次感谢大家的信任!家慧中医始终如一,恪守师教。大家的口口相传让家慧中医不断成长、以更加丰富的临床经验帮助更多有需要的、相信中医的人。

 


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