第 19 期：耳鸣导致耳聋、脑鸣、夜尿、腰酸痛、晨起乏力

主诉

• 西医诊断：- 胃炎
• 从事空调安装工作，经常接触电锤电钻的声音。双耳听力严重下降，辩音不清。五年前，右耳出现耳鸣，后出现听力下降并至基本听不见。半年前，左耳听力开始下降，现听人说话很吃力。在30年前因胃不好，做过埋羊肠线的手术。没有其他手术史。因为耳鸣耳聋，看过很多医生并吃过一些中药，但都不见好转。

症状

1. 睡眠：夜里醒来后：很快回睡, 多梦
   有夜尿，每夜小便醒来，2-3次，尿后能很快回睡。
2. 胃口：适中，无任何不适
   若吃辣喝酒抽畑对胃有刺激。不好消化的东西时有胀气，打嗝，嗳气
3. 大便：每天都有1～2次, 大便先硬后软, 排气味道很臭
   上火时干结，有时拉稀，有吋很正常。近几天先干后软，先粗后细，成条形
4. 小便：- 淡黄色, - 尿出无力
   小便夜起2一3次。喝水后不久就想小便。白天5一6次，晚上2一3次尿量少无力，不远|
5. 口渴：正常喝水欲望, 喜室温
6. 流汗：- 最近有汗, - 时有虚汗
   这几天不出汗，温度低
7. 寒热：手温, 双足温, 风吹得不舒服，有点怕冷
   感冒了没大好，没发烧
8. 五官：- 太阳穴痛, - 健忘, - 目眩、眼花, - 耳鸣（蝉鸣声）
   1）耳内时有鸡鸣鸟叫声。右耳内有连续不断的声响，有时如吹哨声，有时如蝉鸣。整个脑内嗡嗡作响，有嘣嘣，有时有脑胀、眼花的感觉。左耳不呜，感觉响声在耳内或脑后但左耳有嗡嗡声
9. 疼痛麻痹：- 肘关节痛
   前几天感冒后，浑身疼。现大腿外侧(膝上腰下)时有闷胀感
10. 胸腹背：- 腹股沟痛（疼痛规律见补充描述）
    按压左下腹有结，有时有气，回响，有闷胀痛，按压下腹中间有同感，想大小便
11. 精力、情绪：- 晨起乏力, - 正常
    容易疲劳，困倦乏力，腰膝酸痛，起床前感觉腰疼，累，起床后又好了。干活容易累。
12. 男科：正常

检查

• 脉速：80
• 脉像：
  1. 总体脉像：稍用力可以摸到；跳动有力、有弹性；大小适中；
  2. 左寸：轻触皮肤即能摸到；跳动有力、有弹性；大小适中；
  3. 左关：轻触皮肤即能摸到；跳动有力、有弹性；大小适中；
  4. 左尺：轻触皮肤即能摸到；跳动有力、有弹性；大小适中；
  5. 右寸：轻触皮肤即能摸到；跳动有力、有弹性；大小适中；
  6. 右关：轻触皮肤即能摸到；跳动有力、有弹性；大小适中；
  7. 右尺：轻触皮肤即能摸到；跳动有力、有弹性；大小适中；
• 舌胎：- 胎薄