药的升降补泻、伤寒论药性

《伤寒论药性》

 

补品

泻品

躁/

补充

土气药炙甘草,温补中气;
干姜,温运中气;
人参,补中生津;
大枣,补中养血;
冰糖,补中;
白糖,养中;
豆豉,平补中气,兼养阴液;
白术,平补土气,除湿生津;
薏苡,除湿补土,阴虚忌用;
饴糖,炒焦用,养中去瘀;
神曲,调中去滞;
粳米,养中生津。
大黄,下热攻积;
厚朴,温泻积气;
草果,温运结滞;
玄明粉,滑泻积热;
苍术,除湿发汗,性燥伤津;
鸡内金,消食最良,过用伤胃。
茯苓,升脾去湿;
泽泻,去湿升脾;
扁豆皮,利湿升脾;
干姜,升脾降胃,阴虚忌用;
半夏,降胃燥痰,阴虚忌用;
南星,降胃润痰,不伤阴液;
藿香,降胃温胃;
扁豆,降胃补土,阴虚最宜;
吴萸,温降胃胆。
躁:
白术、苍术、薏苡、灶心土、干姜、茯苓、泽泻、半夏
润:
人参、粳米、冰糖、大枣、豆豉、扁豆
豆豉,宣滞和中;
白术,止湿家之渴;
人参,止燥证之渴。凡沉、迟、微、细、弱、涩、结、代之诊,虽是经气之虚,而实缘中气之败,用人参补中气以充经络也;
大枣,调经脉虚芤,补脾精,补而不行,益滞而助壅,所以腹满、胁下痞硬不用。人参之补土,补气以生血也,大枣之补土,补血以化气也;
胶饴,温润淳浓,补脾精而养肝血,缓急切而润风燥;


中气:木燥而用芍药,水寒则用椒、姜,气弱则加黄芪,血虚则加当归
金气药山药,补降肺胃;
沙参,补肺生津;
苏条参,补肺生津;
百合,温降肺气,胃寒忌用;
麦冬,凉补肺液,胃虚忌用;
西洋参,补肺生津,收降力大;
糯米,补肺生津,阴虚最宜;
白及,专补肺损,阴虚最宜;
黄精,润补肺胃,阴虚妙品
牛蒡子,泻肺,伤津;
贝母,泻肺清热,专化燥痰;
麻黄,泻肺发汗,力猛慎用;
薄荷,泻肺发汗,虚家少用;
黄芩,清热泻肺,极能寒中;
石膏,凉泻肺燥,最能寒中;
白芥子,泻肺化痰,阴虚忌用;
苏子,大泻肺气;
葶苈,大泻肺水,力猛非常
黄芪,升补卫气,阴虚忌用;
升麻,专升大肠,阴虚忌用;
葛根,专升大肠,凉润解表;
杏仁,降肺化痰,阴虚慎用;
桔梗,降肺排脓,阴虚忌用;
橘皮,温降肺胃;
枇杷叶,疏降肺胃;
竹叶,专降肺气,清凉不寒;
枳实,降气通滞,气虚忌用
侧柏叶:得金气最全
躁:
牛蒡子、桔梗、葶苈
润:
山药、杏仁、麦门冬、糯米、黄精、白及、沙参、苏条参、西洋参
天花粉清肺热
紫参,理金气之滞以复升降
贝母桑叶,排脓除痰之力亦大,但不及葶苈之猛。
栀仁贝母,清热消滞;
麦冬:必须参、甘同用
木气药当归,和血润燥,湿脾滑肠;
羊肉,温补木气,滋养非常;
阿胶,润木息风,脾湿忌用;
乌梅,大补木气,收敛生津;
枣皮,收敛阳气,补木生津;
枣仁,滋补胆经;
艾叶,温补肝阳;
地黄,养血息风,木燥妙品;
羊肝,温养木气,补助肝阳。
苦楝子,专破结气,并止热痛;
桃仁,性热破血;
红花,专去瘀血,去瘀生新;
青皮,大泻木气;
香附,专泻肝经;
郁金,泻肝解郁;
五灵脂,去瘀散结;
赤芍,最散木气;
胡索,专攻木气,去结散血。
桂枝,升达肝阳,阴虚慎用;
川芎,温升肝经,窜性最大;
蒺藜,温升肝经,兼能滋补;
木香,温升肝经,木燥忌用;
白芍,专降胆经,收敛相火;
肉桂,温降胆经,直达肾脏;
吴茱萸,温降胆胃,
龙胆草,清降胆经;
黄芩,凉降胆经;
厚朴,温降胆经;
猪胆汁,凉降胆经;
苦酒,收降胆肺。
躁:
桂枝、肉桂、木香
润:
当归、白芍、阿胶、地黄、羊肉、乌梅、枣皮
诃藜勒,行滞达木;
黄连黄柏秦皮白头翁:清肝木之湿热;
酸枣仁:补胆经相火;
知母,清虚热,使胆经易于下降
水气药附片,专补肾阳,除湿破结;
巴戟,温补肾肝,滋润不燥;
菟丝,温肾补精;
淫羊藿,温补肾肝,平和之品;
覆盆子,温补胆肾,能收小便;
熟地,滋补肾精;
甜苁蓉,温补肝肾;
破故纸,温补肝阳;
​胡桃,温补肾阳。
五味子1,温补肾阳。
车前,除湿利水;
猪苓,利水通窍;
通草,清利水道;
海金砂,泄水去结;
泽泻,泄水利湿;
萆薢,通利水道。
凡补品皆升泻品皆降躁:
五味子
润:
地黄、菟丝、麦冬
黄芪:补三焦相火
火气药温补肝肾之品,皆补心火,并补相火。黄连,专清心火,并除湿热;
莲心,专清心火;
灯心,轻清心火;
栀仁,凉泄心火;
朱砂,妄降心火;
​黄柏,清泄相火。
柴胡,专升命门,善解结气。
凡温补肝肾之品,皆能升火;
凡泻火之品,皆能降火。
惟肉桂补火,系温降胆经相火
  

《伤寒论药性》

中气类营卫类
中气唯炙甘草,和表养津生姜枣,寒则干姜虚则参,粳豉饴糖功效小。

炙草:温补中宫,运输四家,功可回生,性极壅滞。
干姜:温中燥土,降胃升脾,里寒最宜,津亏忌用。
大枣:补中养津,调和营卫,性极横滞,胀满不宜。
生姜:温降肺胃,卫闭最宜,大枣同用,补散适中。
人参:大补中气,化生津液,最宜虚家,有滞忌用。
粳米:养中清肺,虚燥相宜,煮成清汤,极利小便。
香豉:补中不热,平和之品,肝肺滞涩,亦不可用。
饴糖:养中润燥,极补土液,炒焦合用,不炒湿脾。
白蜜:润燥泽枯,熟用补中,肠胃滑者,炼老可用。

芍药麻黄桂枝因,芍营麻卫桂不分,柴胡妙用能和解,不表不里少阳经。

芍药:专调营郁,极敛疏泄,善收相火,却能寒中。
麻黄:专泄卫郁,极开闭敛,发汗利水,耗气伤津。
杏仁:温泄肺气,兼解卫郁,降逆平喘,平和之品。
桂枝:调和营卫,最益表阳,疏泄偏升,津伤忌用。
葱白:极助卫阳,达郁通表。如有实热,便不可用。
生姜:散寒开闭,怕冷相宜。利水耗津,阴虚慎用。

凡用营卫药,不可离中气药,中气为营卫之根本。如舍中气单治营卫,营卫之药皆伤中气,中气愈伤,营卫愈坏矣!

柴胡:性寒气散,专解少阳,气虚服之亦能出汗。此药附于营卫者。因营卫为入脏、入腑之门,少阳亦入脏人腑之路。
少阳忌发汗,而少阳解时亦自然出汗也。

下药类补药类

芒硝大黄阳腑热,巴遂决水不尝得,膏芩大寒桔夏攻,以类相推属下则。

芒硝:寒滑第一.润燥破坚,虚寒误服,脾阳绝死。
大黄:攻下积结,猛烈非常,败脾寒中,用须审慎。
枳实:寒泄积气,败脾寒中。
厚朴:善降胃气,由降而升。性热不寒,阴虚忌用。

用于大黄枳实芒硝之中,妙在以温运寒。以上四味合用,专攻胃腑实热燥结。

巴豆:大热大泄,最伤津液,停痰积水,扫荡无余。平人以一粒破四分,服一分,即大泻。
甘遂:专泻积水,猛烈非常。性热伤津,误用则死!平人吞服南瓜子仁大半块,即吐泻不堪。
芫花、大戟:专攻积水。
葶苈:专下痰水。

以上五味极破元气,乃万不得已而用之品,非常用之品也。

桃仁:善破瘀血,性热而滑。
水蛭、虻虫:专破瘀血。
桔梗:排脓破滞,极泄肺气。载药上行之说,误人不浅!
贝母:善消热痰,亦能寒中。
瓜蒌:涤泄热瘀,清润肺燥。上无热燥,误用寒中。

以上三味时医不论有无瘀热,动则用之,误事不小。

半夏:降胃燥湿,除痰破结。中虚、阴虚均须慎用。
赭石:重坠非常,降逆第一,不寒不燥,惟易伤中。
旋覆花:善降肺胃,立除噫气,行血下痰,其力不小。

以上六味,本非下药,因其下降力大,易伤中气,故附于下药之后。

海藻:泄痰开结,滑窍去滞。
商陆根:泄水消肿。

以上二味性往下行,泄水消痰,力量亦大,故亦附入下药。

蜀漆:扫荡浊瘀,善吐痰涎。
瓜蒂:大寒之性,善吐痰涎。

以上二味,本是吐药,因其作用是扫除上脘,故亦附入下药之后。

上行,下行各有不同,伤损中气则—也。

石膏:大寒之品,极清肺燥,中下虚寒。切不可服。研碎生用,熟用杀人!
葛根:善清胃热,降浊升清,凉润肺气,因亦清表。
竹叶:清降肺胃,最解烦郁。
知母:肺肾燥热,最能清润,中下虚者,甚不相宜。
麦冬:最润心肺,能生阴液,中下虚者,聚水败脾。
天冬:润噪生津,排脓滑窍,土湿中虚,切不可服。
葳蕤:即郁竹,清金润燥,益肾滋肝。土不燥者,亦不可服。
滑石:清热滑窍,利水生津,中气虚寒,切不可服。
黄苓:专清木热,最平风燥,惟易寒中,用须审慎。
生地:极润风燥,极清血热,湿脾寒中,不可误用。
黄连:清火第一,败脾第一。
栀子:清除瘀热,极寒中气。(清三焦火气)
黄柏:极清下热,极败相火,右尺虚者,败土寒中。
白头翁:专清木热,性亦寒中。
黄柏皮:专清木热,性亦寒中。
生梓白皮:专清木热,性亦寒中。
茵陈:专清湿热。
连翘:专清湿热。
猪胆汁:寒润第一,极降相火。
人尿:概清心火。

以上皆是寒凉药,井非下药,凡凉药均往下行,服之得宜,均能宽利肠胃,去滞消瘀。过服、误服皆能下利,故附于下药之后,皆实者去之之类也。

附子干姜阴脏寒,三阴惟怕火土残,补润泄湿收敛兮,无非补药一类连。

补药
附子:专补肾阳,兼温肝脾,最增木热,用须审慎。
干姜:见中气类。
炙草:见中气类。

伤寒证之下证,火土实也。伤寒证之补证,火土虚也。盖火土旺,而后中气旋转,经气升降。火土者,人生之根本也。古下法以大承气汤为主脑,补法以四逆汤为主脑。

白术:大补土气,除湿生津,固脱补虚,伤阴滞木。
鸡子黄:极补脾精,最滞木气,生调相宜,煮熟腻胃。阴虚之人木气必滞,阴虚液枯,故木滞也。
鸡子白:清养肺液,不伤阳气。养阴药多伤阳气,败土气,鸡子白不然。
当归:峻补肝血,性温而润,滑肠湿脾,惟动伤阴。

润药
阿胶:养血清风,专平疏泄,不寒不燥,惟易湿脾。
猪肤:清肺除烦,润而不湿,性本不寒,便溏忌用。
麻仁:极滑肠胃,滋润经脉,性平不寒,便溏忌用。

温寒药
蜀椒:最温肝肾,兼善杀虫。木气燥热,便不可用。
吴茱萸:温暖脾胃,润而不燥,沉重下行,肝寒亦宜。
细辛:降诸寒冲,专下水气,最利二便。阴虚忌用。肺家有寒,水上冲者,此药神效,否则极伤肺气。

燥湿药
茯苓:泄水利湿,下达迅速,阴虚便利不可轻用。
猪苓:泄水利湿,兼达汗孔,阴虚便利,务须慎用。
泽泻:泄水利湿,下达迅速,功倍二苓,不可多用。
赤小豆:清利湿热,不伤津液,偏补土气,阴虚慎用。
通草:泄水通经,便利少用。

收敛药
五味子:功专敛肺,能生津液。
龙骨:镇敛精神,涩滑固脱,善宽胁肋,不滞木气。
牡蛎:善降胆热,软坚消痞,木气枯者不相宜。
赤石腊:专涩肠滑,性平不寒。
禹余粮:功同石脂。
铅丹:沉重降敛,善止惊狂。
铅粉:燥湿医疮,止泄杀虫。

附子白术以下为补药,阿胶以下为润药,蜀椒以下为温寒药,茯苓以下为燥湿药,五味子以下为收敛药。润药乃滋养之品,温药乃益火之品,燥湿药乃扶土之品,收敛药乃固本之品,故皆附于补药之下。

外感和荣药外感和卫药
芍药,降胆收热;
淡豆豉,养木抑阴,调养中气;
黑豆,降胆滋水,养中降火;
大枣,养中养木,滋补津液;
绿豆,养中清热;
黄豆,养木调中。
麻黄,善开卫闭,能通腠理;
薄荷,泄卫开肺;
杏仁,降肺泄卫;
陈皮,温降肺胃;
生姜,散肺伤津;
竹叶,轻降肺卫。

1. 药精上,五味子被列为金中金,可见是酸收,但是《圆运动》却明确认为是温补肾阳。


点击加入QQ群,我们会经常在这里分享对大家有帮助的信息:

目前 用户二群 172377202 、用户三群 175019433、用户四群 337400275 均可自由加入(用户一群已满)。
各用户群是一样的,请不要、不要重复加入

家慧中医学术群163909875,在职或退休中医生、正规中医学院学生、中医学院老师、中药剂师(需要身份认证)

关于我们       联系我们

Copyright ©2026   www.jh816.com   All right reserved   家慧中医版权所有