第 21 期：青春痘、耳鸣、咽炎、口苦、难以入睡

主诉

没有什么病史，有咽炎，四年级的时候额头缝过针，身体一直很好就是高考时压力大有过耳鸣，急性肠胃炎。 主诉症状是持续性耳鸣，长了5年的青春痘红肿痘印不消还易上火

症状

1. 睡眠：难以入睡：很精神，睡不着, 睡不着的时候烦躁, 多梦, 打鼾
   晚上很难睡着，除非是特别累，早晨多做梦容易醒，醒了之后不想起来就会继续做梦，再醒的时候就觉得头晕脑胀
2. 胃口：特别容易饿，一饿了就心慌手抖等, 食道感到堵, 刷牙时恶心, 胃胀, 打嗝多, 平时喝牛奶
   早起没胃口，中午会特别饿，油腻辛辣多糖都很喜欢，嘴馋。经常吃完以后才觉得撑。不饿的时候不吃，饿的时候狂吃。
3. 大便：每天都有1～2次, 大便先硬后软, 大便非常臭, 下痢：便后觉得肛门热辣, 排气味道很臭
   只要一吃辣大便就会肛门疼，擦屁股会有血。吃的多的时候很胀会排便顺畅，吃的不多或者没有运动就会便秘两三天没有大便，而且觉得很胀就是出不来。
4. 小便：- 小便一天6次左右, - 尿频、尿急, - 淡黄色, - 小便后有白色液, - 小便结束之后，又有小便流出。
   只要喝水就要小便，容易习惯性憋尿，一紧张就尿急尿不尽
5. 口渴：很渴，要喝很多水, 口干，夜里尤甚, 唇干, 喜温饮
   环境干燥时或者吃多了或者晚间睡前特别容易口渴，想喝水，而且和很多还觉得不够；环境潮湿或者没心思时，可以整天不喝水
6. 流汗：- 最近无汗, - 不易流汗
   流汗少，不易流汗。背部容易先流汗
7. 寒热：手凉, 双足冰冷, 风吹得不舒服，有点怕冷
   常年脚冷，泡脚也没有什么好转
8. 五官：- 头顶痛, - 掉头发多, - 眼睛干, - 卧蚕（眼袋很大）, - 青春痘、痤疮, - 酒糟鼻, - 耳鸣（如潮水般很大声）, - 早上起来口苦, - 口臭, - 喉有梗物
   有咽炎；！右耳有持续性耳鸣，大概是半年前发现的，最近一个月特别严重声音很大，白天晚上都能听到！自己过去喜欢戴着耳机睡觉，可能有所影响；脸上青春痘红肿不消，痘印多而密集，用了很多消炎祛痘的药都没用，主要集中在T字区域还有下巴，脸部出油多；
9. 胸腹背：- 心悸、心慌, - 胸闷、胸满, - 腹痛
   经常容易喘不过来气，夏天热的时候，紧张的时候都不一定。腹部容易患急性肠胃炎，就是那种痛。
10. 精力、情绪：- 哈欠多, - 感到疲惫无力, - 焦虑, - 总是胡思乱想、干什么都烦
11. 咳喘胸腹：痰不易咳出, 咳焦黄痰
    有咽炎总觉得嗓子里有痰，咳不出来
12. 月经：非经期、孕期、哺乳期
13. 月经症状：月经提前（<28天，在补充描述里写明月经周期）, 血块多
    其它妇科问题：白带
    感觉阴部有发炎症状。经期大概21天左右，经期量正常，有痛经，多血块

检查

• 脉速：80
• 脉像：
  1. 总体脉像：稍用力可以摸到；跳动有力、有弹性；大小适中；
  2. 左寸：稍用力可以摸到；跳动有力、有弹性；脉比较大（感觉脉管较大）；
  3. 左关：稍用力可以摸到；跳动有力、有弹性；大小适中；
  4. 左尺：比较用力才能感觉到；跳动有力、有弹性；脉很细、很小；
  5. 右寸：稍用力可以摸到；跳动有力、有弹性；脉比较大（感觉脉管较大）；
  6. 右关：稍用力可以摸到；跳动有力、有弹性；脉比较大（感觉脉管较大）；
  7. 右尺：比较用力才能感觉到；跳动有力、有弹性；脉很细、很小；
• 舌胎：- 舌质正常红色, - 胎淡白, - 胎厚, - 胎湿, - 有红色淤点