家慧中医 师承倪海厦
五十六难曰:五脏之积,各有名乎?以何月、何日得之?
然:肝之积,名曰肥气,在左胁下,如覆杯,有头足。久不愈,令人发咳逆,疟,连岁不已。以季夏戊己日得之。 何以言之? 然:肺病传肝,肝当传脾,脾季夏适王,王者不受邪,肝复欲还肺,肺不肯受,故留结为积故知肥气以季夏戊己日得之。
心之积,名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下。久不愈,令人烦心。以秋庚辛日得之。 何以言之? 然:肾病传心,心当传肺,肺以秋适王,王者不受邪,心欲复还肾,肾不肯受,故留结为积,故知伏梁以秋庚辛日得之。
脾之积,名曰痞气,在胃脘,覆大如盘。久不愈,令人四肢不收,发黄胆,饮食不为肌肤。以冬壬癸日得之。 何以言之? 然:肝病传脾。脾当传肾,肾以冬适王,王者不受邪。脾复欲还肝,肝不肯受,故留结为积。故知痞气以冬壬癸日得之。
肺之积,名曰息贲,在右胁下,覆大如杯。久不已,令人洒淅寒热,喘咳,发肺壅。以春甲乙日得之。 何以言之? 然:心病传肺,肺当传肝,肝以春适王,王者不受邪,肺复欲还心,心不肯受,故留结为积。故知息贲以春甲乙日得之。
肾之积,名曰奔豚,发于少腹,上至心下,若豚状,或上或下无时,久不已,令人喘逆,骨痿少气,
五十七难曰:泄凡有几?皆有名不? 然:泄凡有五,其名不同。有胃泄,有脾泄,有大肠泄,有小肠泄,有大肠泄,名曰后重。
胃泄者,饮食不化,色黄。 脾泄者,腹胀满,泄注,食即呕吐逆。 大肠泄者,食已窘迫,大便色白,肠鸣切痛。 小肠泄者,溲而便脓血,少腹痛。 大肠泄者,里急后重,数至圊而不能便,茎中痛。
五十八难曰:伤寒有几?其脉有变不? 然:伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病,其所苦各不同。中风之脉,阳浮而滑,阴濡而弱;湿温之脉,阳濡而弱,阴小而急;伤寒之脉,阴阳俱盛而紧涩;热病之脉,阴阳俱浮,温病之脉,行在诸经,不知何经之动也,各随其经所在而取之。
伤寒有汗出而愈,下之而死者;有汗出而死,下之而愈者,何也? 然:阳虚阴盛,汗出而愈,下之即死;阳盛阴虚,汗出而死,下之而愈。
寒热之病,候之如何也? 然:皮寒热者,皮不可近席,毛发焦,鼻槁,不得汗;肌寒热者,皮肤痛,唇舌槁,无汗;骨寒热者,病无所安,汗注不休,齿本槁痛。
七十四难曰:经言春刺井,夏刺荥,季夏刺俞,秋刺经,冬刺合者,何谓也? 然:春刺井者,邪在肝;夏刺荥者,邪在心;季夏刺俞者,邪在脾,秋刺经者,邪在肺;冬刺合者,邪在肾。
其肝、心、脾、肺、肾,而系于春、夏、秋、冬者,何也? 然:五脏一病,辄有五也。假令肝病,色青者肝也,臊臭者肝也,喜酸者肝也,喜呼者肝也,喜泣者肝也。其病众多,不可尽言也。四时有数,而并系于春、夏、秋、冬者也。针之要妙,在于秋毫者也。
七十九难曰∶经言迎而夺之,安得无虚?随而济之,安得无实?虚之与实,若得若失;实之与虚,若有若无,何谓也? 然∶迎而夺之者,泻其子也;随而济之者,补其母也。假令心病,泻手心主俞,是谓迎而夺之者也;补手心主井,是谓随而济之者也。所谓实之与虚者,牢濡之意也。气来实牢者为得,濡虚者为失,故曰若得若失也。
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