伤寒论

伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。

栀子干姜汤：

栀子十四个（擘）　干姜二两

上二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐者，止后服。

太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。

真武汤：

茯苓三两　芍药三两　白朮二两　生姜三两（切）　附子一枚（去皮，破八片）

右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。若欬者，加五味子半斤，细辛一两，干姜一两。若小便利者，去茯苓。若下利者，去芍药，加干姜二两。若呕者，去附子，加生姜，足前为半斤。

咽喉干燥者，不可发汗。

淋家不可发汗，汗出必便血。

疮家虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。

衄家不可发汗，汗出必额上陷脉急紧，直视不能眴，不得眠。

亡血家，不可发汗，发汗则寒栗而振。

汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。

本先发汗，反而下之，此为逆也。若先发汗，治不为逆。本先下之，反而汗之，为逆，若先下之，治不为逆。

伤寒，医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里。后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。

病发热头痛，身体疼痛，若汗之，不差，脉反沉，当救其里，宜四逆汤。

太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。

伤寒五六日，中风，往来寒热胸胁苦满，默默不欲食，心烦，喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身存微热，或咳者，小柴胡汤主之。

小柴胡汤：

柴胡半斤　黄芩三两　人参三两　半夏半升（洗）　甘草（炙）　生姜各三两（切）大枣十二枚（擘）

右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。

1. 若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝蒌实一枚。
2. 若渴者，去半夏，加人参合前成四两半，栝蒌根四两。
3. 若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两。
4. 若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两。
5. 若心下悸、小便不利者，去黄芩，加茯苓四两。
6. 若不渴、外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈。
7. 若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升，干姜二两。

服柴胡汤已，渴者，属阳明也，以法治之。

得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤后必下重。不渴而饮水呕者，柴胡不中与也，食谷者哕。

伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，与小柴胡汤主之。

伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。

伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。

小建中汤：

桂枝三两（去皮）　芍药六两　生姜三两（切）　甘草二两（炙）　大枣十二枚（擘）　胶饴一升

右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。呕家不可用小建中汤，以甜故也。

太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤；呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。

大柴胡汤：

柴胡、半夏（各半斤）黄芩、芍药（各三两）生姜（五两）枳实（四两炙）大枣 （十二枚）大黄（二两）

上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，日三服。

伤寒十三日不解，胸胁满而呕，已而微下利，日晡所发潮热。此柴胡证，本不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。

柴胡加芒硝汤：

柴胡二两十六铢　黄芩一两　人参一两　甘草一两（炙）　生姜一两（切）　半夏二十铢（本云五枚，洗）　大枣四枚（擘）　芒硝二两

右八味，以水四升，煮取二升，去滓，内芒硝，更煮微沸，分温再服。不解，更作。

伤寒十三日，过经谵语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当硬，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉微当厥，今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。

调胃承气汤：

甘草二两（炙）　芒硝半斤　大黄四两（清酒洗）

右三味，切，以水三升，煮二物至一升，去滓，内芒硝，更上微火一二沸，温顿服之，以调胃气。

太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。

桃核承气汤：

桃仁五十个（去皮尖）　大黄四两　桂枝二两（去皮）　甘草二两（炙）　芒硝二两

右五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火微沸，下火，先食温服五合，日三服。当微利。

伤寒八九日，下之，胸满惊烦，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

柴胡加龙骨牡蛎汤：

柴胡四两　龙骨　黄芩　生姜（切）　铅丹　人参　桂枝（去皮）　茯苓各一两半半夏二合半（洗）　大黄二两　牡蛎一两半（熬）　大枣六枚（擘）

右十二味，以水八升，煮取四升，内大黄，切如棋子，更煮一两沸（再煮一半水，去滓，温服一升。本云：柴胡汤，今加龙骨等。

太阳病一日，反烧瓦熨其背，而大汗出，火热入胃，胃中水竭，躁烦，必发谵语。十余日，振栗，自下利者，此为欲解也。其汗从腰以下不得汗，故欲小便不得，反呕，先欲失溲，足下恶风，大便鞭，小便当数而反不数及不多，大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。

太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度。两阳相熏灼，其身发黄。阳盛则欲衄，阴虚小便难。阴阳俱虚竭，身体则枯燥，但头汗出，剂颈而还，腹满微喘，口干咽烂，或不大便，久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床；小便利者，其人可治。

伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。

桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤：

桂枝三两（去皮）　甘草二两（炙）　生姜三两（切）　大枣十二枚（擘）　牡蛎五两（熬）　蜀漆三两（洗去腥）　龙骨四两

右七味，以水一斗二升，先煮蜀漆减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。本云：桂枝汤，今去芍药，加蜀漆、牡蛎、龙骨。

太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到经不解，必圊血，名为火邪。

微数之脉，慎不可灸。因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。